Pérdida de peso en Costa Rica: preguntas y respuestas

Estas son preguntas frecuentes sobre pérdida de peso: el programa REGAIN 360°, el láser verde, la tirzepatida (Mounjaro) y el cuidado de la piel mientras se baja de volumen. Las respuestas son generales; su plan se define en la valoración con el doctor.

El programa REGAIN 360°

¿Qué es REGAIN 360°, el programa para bajar de peso con médico?

Es el programa médico de pérdida de peso de Clínica Rivera. Dura 50 semanas, con una sesión por semana, e integra tres cosas que normalmente se atienden por separado: la reducción de peso, el contorno del cuerpo y la calidad de la piel. Cada tecnología tiene evidencia propia; lo particular del programa es la coordinación entre ellas y la medición constante.

¿Cómo se organizan las 50 semanas?

En ciclos de cuatro semanas: tres sesiones de láser verde y una de láser Fotona de erbio para la piel. El ciclo se repite doce veces y las dos últimas semanas son de láser verde. En total: 38 sesiones de láser verde y 12 de Fotona, con una medición de composición corporal cada mes.

¿Qué se mide y cada cuánto?

Cada mes se mide la composición corporal con un analizador SECA (grasa, músculo y agua, no solo el peso). Al inicio y al cierre se hace laboratorio completo, que incluye función renal y hepática, lípidos, ApoB, glucosa y hemoglobina glicosilada, además de una espirometría y HeartTrends, una prueba de tamizaje que analiza la variabilidad de la frecuencia cardíaca.

¿Por qué revisan el corazón y los pulmones en un programa de peso?

Porque el exceso de peso se relaciona con la salud cardiovascular y respiratoria, y bajar de peso con seguridad empieza por saber cómo está usted hoy. Si alguna prueba sugiere que conviene estudiar algo más, el doctor se lo explica y eso va primero. Son pruebas de tamizaje y de función: orientan, no diagnostican.

¿Qué exámenes de sangre se hacen?

Al inicio y al cierre se hace un hemograma, pruebas de función renal y hepática, lípidos, ApoB, glucosa y hemoglobina glicosilada, proteínas y albúmina, electrolitos y TSH. El doctor puede ampliar la lista según sus antecedentes.

¿Dónde hay un programa para bajar de peso con médico en Costa Rica?

En Clínica Rivera, en Curridabat, el programa REGAIN 360° lo diseña y lo dirige el Dr. Christian Rivera Paniagua. Empieza con una valoración médica, laboratorio y mediciones, y su plan se ajusta a lo que esas pruebas muestran.

Láser verde

¿Qué es el láser verde y para qué sirve?

Es un láser de baja intensidad, de 532 nanómetros, que se usa para el contorno corporal. Se aplica sobre la piel, sin incisiones ni agujas.

¿En qué zonas se aplica?

Abdomen, flancos, muslos, espalda y brazos; los glúteos, en casos apropiados. Las zonas se definen con usted en la valoración.

¿Cuánto dura una sesión?

La visita toma cerca de una hora: son tres aplicaciones de 15 minutos cada una.

¿Qué resultados muestran los estudios?

En un ensayo clínico con láser de 532 nanómetros en personas con índice de masa corporal de 30 a 40, que recibieron tres sesiones por semana durante cuatro semanas, la reducción media fue de 10,52 centímetros en la suma de las circunferencias de cadera, cintura y abdomen superior, frente a 1,80 centímetros en el grupo que recibió luz simulada. Fue un estudio pequeño, con un esquema distinto al del programa, y el dato es un promedio de grupo: el resultado de cada persona es distinto y no se puede prometer de antemano.

¿El láser verde sirve para bajar de peso?

El láser verde trabaja el contorno. La pérdida de peso depende del plan completo, que el doctor ajusta a su caso. Por eso el programa los combina y los mide.

¿Se puede hacer más de una sesión de láser verde por semana?

El programa contempla una sesión por semana. El doctor puede indicar sesiones adicionales según su caso, con al menos 72 horas entre una y otra.

Tirzepatida (Mounjaro)

¿Qué es la tirzepatida (Mounjaro)?

Es un medicamento inyectable de aplicación semanal, conocido por el nombre comercial Mounjaro. Es de venta con receta: solo lo indica un médico después de valorar a la persona, y no es adecuado para todos.

¿Todas las personas del programa usan tirzepatida (Mounjaro)?

No. Forma parte del programa únicamente cuando el doctor la indica, después de la valoración y del laboratorio inicial, y con consentimiento informado. La prescripción se ajusta al registro sanitario vigente en Costa Rica.

¿Puedo hacer el programa sin medicamentos ni inyecciones?

Sí. El medicamento forma parte del programa solo cuando el doctor lo indica. El láser verde, el láser para la piel y las mediciones mensuales se mantienen igual en ambos casos.

¿Qué efectos secundarios puede tener la tirzepatida (Mounjaro)?

Los más conocidos son digestivos: náuseas, diarrea, estreñimiento y vómitos, sobre todo cuando se ajusta la dosis. No debe usarse si usted o un familiar han tenido carcinoma medular de tiroides o neoplasia endocrina múltiple tipo 2. El doctor revisa estos y otros antecedentes antes de indicarla.

¿Puedo pedir que me receten Mounjaro por WhatsApp?

No. Ningún medicamento se indica por mensaje. Por WhatsApp le orientamos y le coordinamos la valoración.

La piel mientras se baja de peso

¿Qué pasa con la piel cuando se pierde volumen?

Al bajar de volumen, la piel puede quedar más suelta. Por eso el programa incluye, cada cuatro semanas, una sesión de láser Fotona de erbio (Er:YAG, 2.940 nanómetros), que trabaja la calidad y la firmeza de la piel mientras usted baja de volumen.

¿Cómo se tensa la piel después de bajar de peso?

Con la aplicación del láser de erbio mediante un escáner corporal. Busca compactar y tensar la piel de forma progresiva. El rostro se atiende en paralelo, con un aplicador distinto.

¿El tensado sustituye una cirugía?

No. Son herramientas distintas: el láser trabaja la calidad y la firmeza de la piel; cuando hay un exceso de piel importante, la opción puede ser quirúrgica, por ejemplo una abdominoplastia. Eso se define en la valoración.

¿Es para mí?

¿Cómo sé si tengo sobrepeso?

Una primera referencia es el índice de masa corporal: el peso en kilogramos dividido entre la estatura en metros al cuadrado. Según la Organización Mundial de la Salud, de 25 a 29,9 es sobrepeso y de 30 en adelante, obesidad. Es solo un punto de partida: la composición corporal y su historia de salud dicen más que un número.

¿Por qué importa para la salud?

Los estudios de grandes grupos de personas asocian la obesidad con más enfermedad del corazón y con varios tipos de cáncer, y encuentran que quienes bajan de peso de forma sostenida presentan menos de algunos de esos problemas. Un riesgo mayor en un grupo no es una sentencia para una persona: es una razón para medirse y actuar a tiempo.

¿Es un programa para hombres y para mujeres?

Sí. La valoración considera lo propio de cada persona. También existe una modalidad para empresas, voluntaria y confidencial: la empresa nunca ve los expedientes.

¿Cuántos kilos o centímetros voy a bajar?

No se puede prometer una cifra. El objetivo se fija con usted, de forma individual, y se revisa cada mes con sus mediciones.

¿Hay personas para quienes no es adecuado?

Sí. No es un programa para quien tiene un peso normal o bajo, y hay condiciones de salud que obligan a esperar o a elegir otro camino. Eso se define en la valoración.

Estudio citado

• Roche GC, Shanks S, Jackson RF, Holsey LJ. Low-Level Laser Therapy for Reducing the Hip, Waist, and Upper Abdomen Circumference of Individuals with Obesity. Photomed Laser Surg. 2017;35(3):142-149.

¿Cuánto cuesta?

El costo depende de lo que cada persona necesita y se conversa en la valoración, con el plan ya definido.

Cómo empezar

Escríbanos por WhatsApp al 6060 9069 y con gusto le orientamos. También puede llamarnos al 4001 8567. Dirección: Curridabat, 550 metros al sur de Plaza del Sol, Edificio Clínica Zahha, segundo piso.

Contenido revisado por el Dr. Christian Rivera Paniagua, cirujano plástico, reconstructivo y estético (MED4902). Esta información es general y educativa: no sustituye una valoración médica ni es una indicación de tratamiento.