Liposucción en Costa Rica

La liposucción es la cirugía que retira grasa localizada para mejorar el contorno del cuerpo: abdomen, cintura, espalda, brazos, muslos o papada. No es un tratamiento para la obesidad ni reemplaza la alimentación y el ejercicio; trabaja sobre la grasa que no responde a ellos.

Qué es la liposucción y qué es la lipoescultura

En la liposucción, el cirujano introduce cánulas delgadas por incisiones de pocos milímetros y aspira la grasa que está debajo de la piel.

Lipoescultura es el nombre que se usa cuando el objetivo no es solo retirar grasa de un punto, sino dar forma al conjunto: se trabaja en varias zonas vecinas para buscar una silueta proporcionada. En algunos casos, parte de la grasa retirada se prepara y se coloca en otra zona. Colocar grasa en otra zona es un procedimiento adicional, con indicaciones y riesgos propios, que se valora y se explica por separado.

La liposucción no tensa la piel floja ni corrige la separación de los músculos abdominales.

Para quién es

Para la persona con un peso cercano al saludable, buena calidad de piel y acumulaciones de grasa en zonas específicas. Si lo que predomina es piel sobrante, puede convenir otra cirugía, sola o combinada; si el objetivo es bajar de peso, primero conviene un programa para eso.

Cuando después de embarazos o de una pérdida grande de peso el abdomen tiene piel sobrante o los músculos separados, suele ser más adecuada una abdominoplastia, sola o combinada con liposucción.

Liposucción y bajar de peso no son lo mismo

Bajar de peso reduce el tamaño de las células de grasa de todo el cuerpo, incluida la grasa que rodea los órganos, que es la que más pesa sobre la salud. La liposucción retira células de grasa de zonas puntuales, debajo de la piel. Por eso la balanza cambia poco después de operarse, aunque el contorno pueda cambiar.

La liposucción tampoco mejora por sí sola la presión arterial, el azúcar ni el colesterol. Si hay sobrepeso importante, lo prudente es bajar primero y definir después lo que quede por corregir.

Cuándo no conviene operarse

• Cuando el objetivo principal es bajar de peso, hay obesidad sin tratar o el peso todavía está cambiando.
• Durante el embarazo o la lactancia, o si se planea un embarazo cercano.
• Cuando hay enfermedades sin controlar, como diabetes, hipertensión, problemas del corazón, de los pulmones o de la coagulación, o un antecedente de trombosis sin valorar.
• Cuando hay una hernia en el abdomen o cirugías abdominales previas sin valorar, porque aumentan el riesgo de lesión interna.
• Cuando se toman anticoagulantes u hormonas y no se ha revisado con el médico cómo manejarlos alrededor de la cirugía.
• Cuando la persona fuma y no puede suspender el tabaco.
• Cuando la piel es muy flácida: retirar grasa debajo de una piel sin elasticidad puede dejarla más suelta.
• Cuando se espera un cambio que la cirugía no puede dar, la preocupación por la imagen corporal es desproporcionada o la decisión responde a la presión de otra persona.

Zonas que se pueden tratar

Las zonas más frecuentes son el abdomen, la cintura y los flancos, la espalda, los brazos, la cara interna y externa de los muslos, las rodillas y la papada. En hombres también se usa en el pecho, cuando el aumento de volumen es sobre todo de grasa; antes se valora la causa y, si hay tejido glandular, puede requerirse además retirarlo.

Liposucción de papada

Trata la grasa que se acumula debajo del mentón, que es la que desdibuja la línea de la mandíbula. Al retirarla, esa línea puede verse más definida. Funciona mejor cuando la piel del cuello conserva firmeza. Si lo que predomina es piel floja o bandas musculares en el cuello, la liposucción sola no alcanza y hay que valorar otras opciones.

Tipos de liposucción

Todas las variantes comparten el mismo principio; cambia la herramienta con la que se trabaja. Entre las que existen en la especialidad están las siguientes:

• Liposucción tumescente. Es la base de la técnica moderna: se infiltra una solución con anestésico local y un medicamento que disminuye el sangrado, y luego se aspira. La cantidad de anestésico que se puede usar tiene un límite, que depende de cada persona.
• Asistida por vibración. La cánula vibra y ayuda a desprender la grasa con menos esfuerzo mecánico.
• Asistida por ultrasonido. La energía del ultrasonido emulsiona la grasa antes de aspirarla; se describe sobre todo para zonas fibrosas. Al generar calor, agrega riesgos propios, como quemaduras de la piel y acumulación de líquido, por lo que no se usa en todos los casos.

Ninguna tecnología sustituye el criterio del cirujano ni vuelve segura una indicación que no lo es. En la valoración, el Dr. Rivera le explica el plan que conviene en su caso.

Seguridad antes que volumen

En una liposucción lo importante no es cuánta grasa se retira, sino retirarla con prudencia. Hay límites de volumen y de tiempo quirúrgico que se respetan, y hay casos en los que es más prudente hacerla en etapas. El Dr. Rivera le explica cuál es el plan más prudente para su caso y por qué.

Esos límites existen porque retirar mucha grasa en una sola cirugía altera el equilibrio de líquidos del cuerpo y alarga la anestesia, y con ello aumentan los riesgos. Un plan en dos etapas no busca un resultado menor: es una forma más prudente de acercarse a él.

Cómo es el proceso en Clínica Rivera

1. Valoración personal con el Dr. Christian Rivera Paniagua. Usted conversa directamente con el cirujano sobre lo que desea, su historia de salud y lo que es realista esperar en su caso. Puede ser presencial o virtual.
2. Simulación 3D con Crisalix antes de decidir. Sirve para conversar sobre opciones con una imagen delante y no solo con palabras. La simulación orienta la conversación; no garantiza un resultado idéntico. Puede conocer más en la página de simulación 3D.
3. Preparación. Antes de operar se hacen exámenes de laboratorio, composición corporal, función respiratoria y evaluación cardiovascular. Si algo no está en orden, primero se atiende eso.
4. Cirugía en sala de operaciones, siempre con anestesiólogo.
5. Seguimiento. Después de la cirugía hay controles de seguimiento durante los meses siguientes.

La recuperación, por etapas

Los tiempos dependen de las zonas tratadas, de la cantidad de grasa retirada y de cada organismo. Lo que sigue son rangos habituales; el Dr. Rivera define los suyos en cada caso.

• Primeros días. Hay inflamación, morados y dolor, que varía según las zonas tratadas y cada persona. Para aliviarlo se indican medicamentos, y en los controles se revisa cómo va. Se usa una prenda de compresión y se camina desde el inicio, a ratos cortos, para favorecer la circulación.
• Primeras dos semanas. Los morados van cediendo. Muchas personas retoman un trabajo de oficina entre la primera y la segunda semana; los trabajos con esfuerzo físico requieren más tiempo.
• Del primer al segundo mes. La faja suele usarse durante varias semanas. El ejercicio se retoma de forma gradual, por lo general entre la cuarta y la sexta semana, con autorización del doctor. En algunos casos pueden indicarse drenajes linfáticos.
• De los tres a los seis meses. La inflamación residual baja poco a poco y el contorno se va apreciando; en algunas personas y zonas el resultado final tarda hasta un año.

Riesgos y cómo se reducen

Toda cirugía tiene riesgos, y conocerlos es parte de decidir bien.

• Frecuentes y, por lo general, pasajeros: inflamación, morados, adormecimiento de la piel y endurecimiento de las zonas tratadas. Pueden tardar semanas o meses en ceder y, en algunos casos, los cambios de sensibilidad persisten.
• Posibles: irregularidades u ondulaciones del contorno, asimetría, acumulación de líquido (seroma), cambios de color en la piel, cicatrices visibles, infección y sangrado. Algunas irregularidades pueden requerir un retoque.
• Poco frecuentes, pero graves, y que en casos excepcionales pueden poner en riesgo la vida: trombosis en las piernas y embolia pulmonar, embolia grasa, toxicidad por el anestésico local de la infiltración, complicaciones de la anestesia, exceso o falta de líquidos, perforación de la pared abdominal o de un órgano, infección grave de los tejidos y daño de la piel (quemaduras con equipos de energía o pérdida de piel en una zona).
• Propios de la transferencia de grasa: cuando se coloca grasa en otra zona, una parte se reabsorbe y el volumen final no es predecible; pueden formarse nódulos, quistes de grasa o calcificaciones, puede haber infección y, de forma poco frecuente pero grave, la grasa puede entrar en un vaso sanguíneo y causar una embolia. Por eso la transferencia de grasa tiene indicaciones y límites propios, que el Dr. Rivera valora en cada caso.

Estos riesgos no desaparecen, pero se reducen con decisiones concretas:

• Una valoración que define a quién conviene operar y a quién no.
• La preparación previa: laboratorio, composición corporal, función respiratoria y evaluación cardiovascular.
• El respeto de los límites de volumen y de tiempo.
• La cirugía en sala de operaciones, siempre con anestesiólogo.
• Caminar pronto y los controles de seguimiento, para atender a tiempo cualquier cambio.

Señales de alarma después de la cirugía

Después de la cirugía, comuníquese de inmediato con la clínica o acuda a un servicio de emergencias si presenta dificultad para respirar, dolor en el pecho, dolor o hinchazón en una pierna, fiebre, dolor que aumenta en lugar de ceder, enrojecimiento que se extiende, o mareo o desmayo.

Resultados: qué es realista esperar

Lo razonable es esperar una mejoría del contorno y de la proporción, no un cuerpo distinto ni una simetría perfecta.

Depende de varios factores: la elasticidad de la piel, la cantidad y la distribución de la grasa, la forma de los músculos y los huesos, la cicatrización de cada persona, el cumplimiento de las indicaciones y, sobre todo, la estabilidad del peso.

Alternativas sin cirugía

No todas las personas necesitan o desean operarse. La clínica también ofrece opciones no quirúrgicas y programas de pérdida de peso. En la valoración se le dice con franqueza cuál le conviene.

Preguntas frecuentes

¿La grasa vuelve?

Las células de grasa que se retiran no vuelven a formarse en esa zona en un adulto, pero las que quedan, allí y en el resto del cuerpo, pueden crecer si se sube de peso, y la grasa puede acumularse en zonas no operadas. Mantener el peso estable ayuda a conservar el resultado.

¿Sirve para la celulitis o la flacidez?

No es su función, y en algunos casos puede hacer más visibles la celulitis o la piel floja. Para eso existen otros tratamientos que se pueden valorar.

¿Cuánto dura la recuperación?

Depende de las zonas tratadas. El Dr. Rivera le indica en la valoración cuánto tiempo usar la faja, si en su caso convienen los drenajes linfáticos y cuándo retomar el ejercicio.

¿Cuántos kilos se bajan con una liposucción?

Pocos. Es una cirugía de contorno: pueden cambiar las medidas y la forma, mientras que el peso varía poco.

¿Qué diferencia hay entre liposucción y abdominoplastia?

La liposucción retira grasa. La abdominoplastia retira piel sobrante y repara la pared muscular del abdomen. Responden a problemas distintos y en algunos casos se combinan.

¿Quedan cicatrices?

Sí. Las incisiones miden pocos milímetros y se ubican, cuando es posible, en pliegues o zonas poco visibles. Cómo quedan depende de la cicatrización de cada persona, y algunas pueden notarse.

¿Se puede combinar con otra cirugía?

En algunos casos se combina con una abdominoplastia o con una cirugía mamaria, como el aumento mamario o la mastopexia. Combinar cirugías alarga la operación y aumenta los riesgos, sobre todo el de trombosis y el de problemas de cicatrización; esto es especialmente cierto al combinarla con una abdominoplastia. Por eso se decide según el tiempo total de cirugía, la cantidad de grasa por retirar y su estado de salud; cuando combinar no es prudente, se hace por separado.

¿Puedo quedar embarazada después de una liposucción?

Sí. La liposucción no impide un embarazo futuro, pero los cambios de peso y de la piel durante el embarazo pueden modificar el resultado. Si planea un embarazo cercano, suele recomendarse esperar.

Encontrará más respuestas en la página de preguntas frecuentes.

Quién le atiende

El Dr. Christian Rivera Paniagua es cirujano plástico, reconstructivo y estético (Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, código MED4902). Es médico por la Universidad Autónoma de Centro América e hizo su especialidad en Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética en la Universidad de Costa Rica, con Graduación de Honor. Tiene un Executive MBA Global de INCAE y es miembro de AMECPRE. Atiende en Curridabat.

Valoraciones en el directorio de Crisalix

En el directorio de Crisalix, el Dr. Rivera tiene 4,9 de 5 en más de 400 valoraciones. Ver la ficha en el directorio de Crisalix. Las valoraciones reflejan la experiencia de otras personas y no anticipan el resultado de ningún caso.

Precio

El costo depende de lo que cada persona necesita y se conversa en la valoración, con el plan ya definido.

Agende su valoración

La valoración es personal con el Dr. Rivera y puede ser presencial o virtual. Escríbanos por WhatsApp al 6060 9069 o llame al 4001 8567. La clínica está en Curridabat, 550 metros al sur de Plaza del Sol, Edificio Clínica Zahha, segundo piso.

Contenido revisado por el Dr. Christian Rivera Paniagua, cirujano plástico, reconstructivo y estético (MED4902). Esta información es general y no sustituye una valoración médica.